Симптомы и лечение запущенного пародонтоза (parodontosis)

Симптомы и лечение пародонтоза

Пародонтоз (греч. — parodontosis) — хроническое заболевание неинфекционного характера, поражающее ткани пародонта. Если не принимать мер к излечению, оголяются шейки зубов, эмаль становится тонкой, десны приобретают повышенную чувствительность. Со временем происходят деструктивные изменения в костной ткани. Пародонтоз следует отличать от пародонтита, имеющего воспалительную природу.

Общая информация

Группа тканей, окружающих зуб, называется пародонтом. Сюда относят кость, связки, слизистую оболочку и десну. Пародонтоз встречается примерно у 1−8 взрослых людей из 100. Встречается искаженное название заболевания «парадонтоз». Болезнь часто возникает не из-за плохого ухода за зубами, а под влиянием глобальных факторов. Среди них:

  • плохая экология;
  • генетическая предрасположенность;
  • вода, бедная микроэлементами;
  • склонность к системным заболеваниям.

Патология отличается длительным развитием. Изначально ткани начинают страдать от недостатка жизненно важных веществ. Это может произойти вследствие системного заболевания, скудного рациона или по другим причинам. Следующий этап — нарушение трофики. Через некоторое время челюстной аппарат начинает хуже выполнять свои функции, и одновременно с этим возникает повышенная нагрузка на кость и периодонтальные связки, окружающие зуб.

Чтобы выявить пародонтоз, стоматолог направляет пациента на рентген. Терапия направлена на восстановление пораженных тканей. Сначала нормализуют клеточный метаболизм, а затем приводят в порядок функции челюстного аппарата.

Причины заболевания

Пародонтоз развивается по причине дистрофии тканевых структур. Основные факторы — плохое кровоснабжение, нарушение минерального и белкового обмена. Результатом становится атрофия. Стоматологи называют еще несколько причин пародонтоза, разделяя их на общие и местные. К общим относят заболевания различных органов и систем, включая:

  • пищеварительную;
  • инкреторную;
  • кардиоваскулярную;
  • нервную;
  • костно-мышечную;
  • иммунную;
  • сердечно-сосудистую.

Развитию пародонтоза часто способствует артериальная гипертензия и атеросклероз. При этих патологиях сосуды сужаются, а в их просветах разрастаются атеросклеротические бляшки. В результате нарушается кровоток, что приводит к плохому кровоснабжению тканей, образующих пародонт. Недостаток кислорода влечет за собой недостаточность трофики и оксигенный голод.

Причины пародонтоза

Сахарный диабет — еще одно заболевание, способное послужить толчком к развитию пародонтоза. Длительное повышение уровня сахара в крови — причина ухудшения кровообращения, которое влечет за собой остальные патологические процессы. Другие заболевания, включая воспалительные, тоже могут спровоцировать болезнь. Вероятность заболеть повышается, если пародонтоз есть у кого-то из родителей. В таком случае играет роль наследственная предрасположенность. Наследуются особенности архитектоники тканей:

  • слабая иммунная защита;
  • недостаточная способность пародонта к восстановлению;
  • проблемы с кровообращением.

Стоматологи называют несколько опосредованных и местных факторов, способных косвенно повлиять на запуск патологических процессов. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков;
  • табакокурение;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов P и C;
  • плохая усвояемость полезных веществ;
  • дефицит микро- и макроэлементов, белков, жиров или углеводов;
  • длительный гормональный дисбаланс;
  • применение неподходящих или нерациональных ортодонтических приспособлений;
  • повреждение острыми краями зубов;
  • аномальный прикус, при котором нагрузка на альвеолы, десны и периодонт распределяется неравномерно;
  • фрактуры, ушибы, травмирование твердой пищей;
  • частичная адентия;
  • наличие зубного камня;
  • жизнедеятельность патогенной микрофлоры;
  • воспалительные заболевания, затрагивающие ротовую полость;
  • киста зуба;
  • повреждение зубной эмали в результате истирания;
  • бруксизм, возникающий из-за непроизвольного сжимания мышц (часто наблюдается во сне).

Симптомы и видимые признаки

Симптомы и лечение пародонтоза зависят от стадии и тяжести болезни. Человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Болезнь протекает медленно и на начальных стадиях никак себя не проявляет. Обычно проблема обнаруживается, когда пациент приходит на прием к стоматологу по другому поводу. Человек может пожаловаться на то, что у него шатаются зубы, но часто этот симптом пародонтоза остается незамеченным или воспринимается как должное, поэтому многое зависит от компетентности стоматолога.

При пародонтозе в начальной стадии отсутствуют кровоточивость, признаки воспаления, гной и отечность десен.

Во всех фазах, кроме 4, зубы закреплены удовлетворительно. Зубные наслоения присутствуют, но малозаметны. Наблюдаются клиновидные нарушения без патологических углублений, шейки десен выглядят оголенными. Пациент может жаловаться на то, что десны чешутся, а при контакте с пищей и водой возникают неприятные ощущения. Признаки пародонтоза по стадиям:

  • Начальная. Внешние проявления отсутствуют, при осмотре врач не выявляет патологии. Рентген также не позволяет с точностью поставить диагноз. Оголение шеек наблюдается только между костью и десной.
  • Первая. Прослеживается небольшое опущение (рецессия) десневой ткани. Зубы обладают повышенной чувствительностью, неподвижны, хорошо закреплены в лунках.
  • Вторая. Шейки раскрыты, в межзубных промежутках есть щели. Радикс зубов покрыт цементообразной субстанцией, в которую преобразуется эмаль. Выявляется гиперестезия, больной жалуется на застревание пищи во время еды. Связки между деснами и зубами довольно крепкие. Слизистая, испытывающая недостаток питания, приобретает пастозный оттенок. Между зубами и десной есть заметные углубления, в которых откладывается налет. На рентгене выявляется атрофия альвеолярного отростка.
  • Третья. Радиксы обнажаются наполовину и более. Зуб мобилен, интердентальные промежутки увеличены. Отмечается болезненность при контакте с холодной, теплой, жесткой, синтетической пищей. При смене температуры больной чувствует дискомфорт. В углублениях откладывается зубной камень и налет. Артикуляция нарушена, жевание затруднено, зубы начинают выпадать. В зубодесневых ямках развивается воспаление (осложненный пародонтоз). Рентген показывает уменьшение альвеолярного выступа на 1 см.
  • Четвертая. На этой стадии необходимо удаление больных зубов. Они очень расшатаны, чувствительность повышена, в запущенных случаях больному трудно жевать и говорить.

Особенности разных стадий

Кроме степени поражений, пародонтоз классифицируется и по другим признакам, включая ориентацию и распространенность. В зависимости от рассредоточения, различают генерализованный и локализованный тип. В первом случае шейки зубов обозначаются на небольшом участке зубной дуги, во втором — по всей ее длине.

По фазе протекания пародонтоз может быть только хроническим. Острой формы не существует, однако различают прогрессирование, ремиссию и обострение. Начальная стадия пародонтоза отмечается незначительным оголением шеек, пациент чувствует зуд, во время еды иногда бывают кровотечения.

Признаки пародонтоза

На первой стадии зуб начинает расшатываться, но находится в пределах дуги. Периодически возрастает чувствительность. Десна становится отечной и приобретает темноватый оттенок. Дегенеративные изменения выявляются с помощью рентгенограммы.

Среднюю степень пародонтоза называют второй стадией. Для нее характерны: кровоточивость, рецессия, появление межзубных промежутков, расширение пародонтальной щели до 6 мм. Отделяемое кровянистое, с серозно-гнойной примесью. Зубы подвижны, занимают боковое положение. Рентгенограмма показывает, что альвеолярный отросток деформирован до середины.

Для третьей стадии заболевания характерна подвижность зубов во всех направлениях, в том числе при надавливании языком. На радиксе проявляются зубные отложения, размер зубодесневой ямки превышает 5 мм. Присутствуют признаки воспаления, пациенту трудно жевать и говорить. На рентгеновском снимке заметна деформация кости.

На четвертой стадии присутствуют все перечисленные явления. К ним добавляется пастозная окраска десневой ткани. Рентгенологическое обследование выявляет слабое закрепление радиксов (за счет одной верхушки). Помимо пародонтоза, отмечаются и другие проблемы: истирание эмали, клиновидный излом, эрозия. В организме начинаются обменные нарушения, развиваются заболевания органов внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании совокупности признаков. Учитываются жалобы больного, данные рентгеновского обследования, результаты внешнего осмотра. При необходимости врач назначает дополнительные медицинские обследования. А также собираются сведения о родных: путем опроса стоматолог выясняет, не было ли этого заболевания у дальних или близких родственников, какими хроническими болезнями страдает сам пациент, что предшествовало началу проблем с зубами.

При осмотре специалист обращает внимание на следующее обстоятельства:

  • характер изменений лимфатических узлов;
  • состояние кожных покровов и десен;
  • симметричность черт лица;
  • болезненность;
  • повышенная чувствительность и окраска эмали;
  • оголение зубных радиксов и шеек;
  • размер углублений;
  • интенсивность кровоточивости.

В стоматологии информативным исследованием считается такое, при котором применяют периодонтальный зонд. Это приспособление позволяет определить стадию болезни и выразить ее в баллах.

Так, если при надавливании появляется частички крови, присваивается 1 балл. Заполнение щели кровянистым отделяемым соответствует 3 баллам. При 4 баллах кровоточивость довольно сильная, кровью заполнены 2−3 соседних межзубных промежутка. В качестве дополнительных способов обследования назначаются такие процедуры:

  • ультразвуковая допплерография;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • полярография;
  • лазерная флуорометрия;
  • эхоостеометрия;
  • реопародонтография.

Каждый вид обследования выполняет свои задачи. Рентген выявляет состояние ротовой полости, показывает размер щелей, наличие камней и зубного налета на шейках. Реопародонтография позволяет определить состояние кровотока. С помощью доплерографии врачи получают информацию о состоянии тканей пародонта и их кровоснабжении.

Способы устранения проблемы

Терапия пародонтоза обычно продолжительная. Ее разрабатывает врач-пародонтолог при участии стоматологов других направлений. Сначала устраняются раздражители: обтачиваются острые края зубов, удаляются излишки пломбирующего состава и отложения на зубах, корректируются аномалии строения дуг. Для устранения зубных отложений применяют такие способы:

  • ультразвуковой;
  • химический;
  • механический (подразделяется на ручной и машинный);
  • комбинированный;
  • пескоструйный.

Поскольку течение пародонтоза осложняется из-за микробов, ротовую полость обрабатывают антисептиками, предварительно удалив зубной камень. На очищенные поверхности противовоспалительные средства действуют эффективнее.

Большую роль в успехе лечения играет правильный уход за зубами, поэтому пациента обучают очищать зубы от налета. Одновременно с этим врач подбирает основные и дополнительные средства для ухода за деснами и зубами, включая специфическую зубную пасту, предохраняющую от пародонтоза.

Структура такого чистящего средства разработана таким образом, чтобы обеспечить усиление пародонта и повысить его регенеративные способности, а также усилить кровоток в проблемной области. Как правило, подобные пасты содержат в себе растительные компоненты. В качестве добавочных средств больному назначают витаминно-минеральные комплексы, призванные компенсировать дефицит микроэлементов.

Пациенту даются рекомендации по правильному питанию. Рацион должен включать большое количество морепродуктов, фруктов, овощей. Цель правильного питания — восстановить нормальное состояние слизистой оболочки. При подборе лекарственных препаратов предпочтение отдается тем, которые обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. При гнойных явлениях, в том числе осложненных пародонтитом и гингивитом, назначают антибиотики. Показаны дополнительные методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры;
  • ортопедическое лечение;
  • гирудотерапия;
  • массаж.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство позволяет восстановить поврежденные ткани десен и костей. Применяются различные замещающие материалы, которые вживляются в естественные ткани. Через некоторое время после операции происходит их приживление, и начинается синтез собственной костной ткани. Во многих случаях удается добиться того, что альвеолярный отросток отрастает заново, а мобильность зубов полностью устраняется. Регенерация десневой ткани осуществляется с применением живых структур, включая такие:

  • Фибробласты. Они стимулируют синтез коллагена, отвечающего за защитные механизмы и упругость тканей.
  • Стволовые клетки. Их роль заключается в омоложении тканей на клеточном уровне.
  • Тромбоцитарный фактор роста. Это вещество синтезируется в мегакариоцитах и присутствует в тромбоцитах. Благодаря ему, активно образуются новые кровеносные и лимфатические сосуды. Увеличение количества полноценных капилляров положительно влияет на питание и кровоснабжение десен.

Приживление живых культур считается дорогим, но эффективным способом лечения пародонтоза. В случае удачного исхода операции пациент может навсегда забыть о своей болезни.

Оздоровление в домашних условиях

Самолечение неэффективно, если оно осуществляется без консультации с профессиональным стоматологом и в отрыве от других лечебных мероприятий. Врачи одобряют некоторые методы, которые способны дополнить действие медикаментов и эффект от физиопроцедур. Так, пародонтолог может порекомендовать обрабатывать ротовую полость мазью или гелем. Такие средства стимулируют кровоток, положительно влияют на процессы обмена в тканях и оказывают местное противовоспалительное действие. Лечить пародонтоз десен можно такими средствами:

  • Элюгель. В нем присутствует антисептическое вещество хлоргексидин. Средство наносят на ткани десен трижды в день или чаще.
  • Холисал. Гель предназначен для ежедневного втирания в пародонтальные ткани. Длительность курса рассчитывается в индивидуальном порядке.
  • Солкосерил. Мазь втирают в десну или накладывают повязку. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.
  • Гепариновая мазь. Ее наносят на десны дважды в день. Лечиться нужно 2 недели. Мазь разжижает кровь и стимулирует кровоток.

Народные методики

Эффективность препаратов и процедур, применяемых для устранения пародонтоза, в некоторых случаях удается повысить с помощью отваров и настоев, приготовленных из целебных растений. Но нужно понимать, что одними народными средствами вылечить зубы невозможно. Действие народных средств базируется на активности природных ферментов, которые есть в лекарственных травах. Примеры рецептов:

  1. Отвар из брусничных листьев. В стакан кипятка засыпают 1 ст. л. сухого измельченного сырья и ставят на медленный огонь на 20 минут. Остужают, процеживают и полощут рот 4 раза в день. Состав хранят не более суток.
  2. Настойка цветков календулы. Готовят так: 2 ст. л. истолченного сырья засыпают в 500 мл крутого кипятка и оставляют на полчаса. Потом процеживают через марлю и используют для полоскания. В день можно делать 5−7 процедур, лучше после еды, предварительно ополоснув рот чистой водой.
  3. Настой чайного гриба. Для полоскания используют жидкость в не разбавленном виде. Она богата витамином С, положительно действующим на кровообращение и эластичность стенок сосудов.
  4. Зеленый чай. Его просто пьют вместо черного. Напиток оказывает благотворное влияние на организм, оздоравливая все системы и органы. На фоне общих изменений улучшается и состояние пародонта. Важно: зеленый чай не следует пить людям, у которых стабильно держится пониженное давление.
  5. Настой чеснока. Истолченные зубки (4−5 шт) заливают 200 мл кипятка и накрывают крышкой. Когда жидкость остынет, ее процеживают. Полощут рот утром и вечером. Другой способ применения чеснока: дольку разрезают пополам и натирают ей десны 2 раза в день.
  6. Каланхоэ. Для устранения зуда ткань десен протирают соком, разбавленным настоем шалфея.

Для профилактики пародонтоза человеку нужно следить за здоровьем, стараясь, чтобы организм получал все необходимое.

Следует вовремя лечить заболевания внутренних органов, так как у большинства пациентов с пародонтозом обнаруживаются системные проблемы. Кроме того, необходимо обеспечивать регулярную гигиену зубов и придерживаться здорового образа жизни.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 3
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.